Здоровье в Самаре
|
|
Аномальные маточные кровотеченияПеред гинекологом часто встает задача диагностирования и лечения аномального маточного кровотечения (АМК). В этой статье врач акушер – гинеколог клиники « Мать и Дитя - ИДК» в г. Новокуйбышевск Бочина Татьяна Николаевна расскажет что это такое, каковы причины и как избежать рецидивов. Аномальные маточные кровотечения - кровотечения, чрезмерные по длительности (более 7 дней), объему кровопотери (более 80 мл) и (или) частоте (с интервалом менее 21 дня). У подростков аномальные маточные кровотечения чаще всего следствие незрелости и дисрегуляции гипоталамо - гипофизарно - яичниковой системы. Причинами аномальных маточных кровотечений в этой возрастной группе могут быть также нарушения в системе гемостаза (приблизительно 20%) и инфекции. Частые причины аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте - органическая патология (субмукозная миома матки, аденомиоз, полипы, гиперплазия эндометрия), хронический эндометрит, прием комбинированных оральных контрацептивов. В перименопаузе аномальные маточные кровотечения возникают на фоне ановуляции и различной патологии эндо- и миометрия. С возрастом увеличивается вероятность злокачественных поражений эндометрия. Частота маточных кровотечений в репродуктивном возрасте составляет 10-30%, в перименопаузе достигает 50%. Среди женщин репродуктивного возраста 20-30% всех визитов к гинекологу происходит по причине маточных кровотечений, в пери- и постменопаузе этот показатель превышает 70%. Маточные кровотечения занимают 2 место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары. Все причины аномальных маточных кровотечений разделены на две большие группы: 1. PALM (ладонь) 2. COEIN (монетка) Названия представляют собой аббревиатуру основных возможных причин маточных кровотечений. В Классификационной системе представлены всего 9 основных категорий в виде следующих аббревиатур: • Р – polyp (полип) – вырост в полости матки; • А – adenomyosis (аденомиоз) – эндометриоз матки; • L – leiomyoma (леиомиома) – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки миома, которая может расти как внутрь полости матки, так и снаружи; • M – malignancy (малигнизация и/или гиперплазия) – перерождение опухоли в рак матки либо чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки; • C – coagulopathy (коагулопатия) – нарушение свертывания крови; • O – ovulatory dysfunction (овуляторная дисфункция) – все нарушения процесса созревания яйцеклетки, такие, например, как ановуляция (несозревание яйцеклетки); • E – endometrial (эндометриальное) – воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит); • I – iatrogenic (ятрогенное) – связанное с приемом любых лекарственных препаратов; • N – not yet classified – еще не классифицировано. Знание причины возникшего кровотечения – успех предотвращения рецидива данного состояния и в этом Вам сможет помочь только врач акушер-гинеколог. В качестве первого этапа лечения – остановка кровотечения. Медикаментозные и хирургические методы в случае неэффективности медикаментозной терапии, либо наличии внутриматочной патологии (PALM). Второй этап – предотвращение рецидива кровотечения. Чаще всего используются гормональные методы лечения. Выбор препаратов зависит от полученных данных о причине кровотечения, возраста пациентки и её дальнейшей заинтересованности в сроках получения беременности. Пациентки с аномальными маточными кровотечениями должны находиться на диспансерном наблюдении у гинеколога не менее 2 лет после нормализации менструального цикла или прекращения менструаций (у пациенток пременопаузального периода). Пациенткам рекомендуют ведение менструальных календарей и пикториальных карт менструальной кровопотери для оценки эффективности проводимой терапии. Гинекологическое обследование и ультразвуковое исследование органов малого таза проводятся каждые 6 месяцев, а также по показаниям - соногистерография, вакуум-аспирация эндометрия или гистероскопия с биопсией эндометрия. Своевременная диагностика причин маточного кровотечения, адекватно проведенная терапия служат профилактикой рецидивов маточных кровотечений, обусловленных различной патологией эндо- и миометрия, и развития онкологических заболеваний. С уважением, врач акушер – гинеколог ОСП ГК Мать и Дитя ИДК в г. Новокуйбышевск Бочина Татьяна Николаевна. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Остались вопросы? Записаться на прием вы можете по телефону : 8 800 250 24 24 или на сайте Клиника «Мать и дитя – ИДК». 25 лет здоровье семьи в надежных руках! Самара ул. Энтузиастов, 29 (м. Спортивная) ул. Ново-Садовая, 139 (м. Российская) Тольятти ул. Ворошилова, 73 Новокуйбышевск ул. Репина, 11 на правах рекламы 10.08.2017 |
26 апреля 2:52
© 2006 - 2024 ООО «Связьконсалт» г. Самара, ул. Мирная, 3 |
Здоровье Самара - раздел о здоровом образе жизни. Экспертные статьи по диетологии, косметологии, беременности и родам. Размещаются материалы по нетрадиционной медицине. Консультации специалистов. Все об оздоролвительном отдыхе в санаториях Самарской области.
|
Сетевое издание "Сайт Самары СамРУ.ру" зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 января 2017 года. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 - 68518 Выходные данные
| |
При использовании текстовых материалов необходимо указывать прямую гиперсылку на страницу заимствования сайта samru.ru |