Прием ведет - Марина Геннадьевна Родионова -  врач психиатр-нарколог отделения экспертизы опьянения Самарского областного наркологического диспансера.

Т.В.: Марина Геннадьевна, в преддверии праздников начинается массовая раздача «полезных» советов для желающих поиметь все удовольствия сразу: и рюмочку пропустить и на машине покататься. Чего только не услышишь: от «25 способов обмануть гаишника» до  перечня «точно выверенных, разрешенных врачами, доз спиртных напитков».
М.Р.: - Я сразу хочу сказать водителям, нас - наркологов - даже не пытайтесь обмануть! Врач всегда установит истинную картину. У нас есть множество способов диагностики - если выявлено состояние опьянения - соответствующее заключение будет вынесено.

Т.В.: А ГАИ? Многие надеются на различные «Антиполицаи», «убирающие» запах.
М.Р.: - Сотрудники ДПС, в частности, ориентируются не только на алкогольный аромат, но и другие критерии (согласно приказу МЗ №308):
1. Неустойчивость позы.
2. Нарушение речи.
3. Выраженное дрожание пальцев рук.
4. Резкое изменение окраски кожных покровов лица.
5. Поведение, не соответствующее обстановке.
6. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе, определяемое техническими средствами индикации.
Если имеются подозрения, что водитель находится в нетрезвом состоянии - его направляют к врачу. Я рекомендую не отказываться от процедуры мед. освидетельствования - пройти ее в Ваших интересах, в любом случае у Вас на руках будет документ - Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, подписанный врачом-наркологом. Только врач имеет право ставить диагноз и делать заключение. Кстати, «Антиполицай», лишь на незначительное время связывает алкоголь в выдыхаемом воздухе. Все остальные признаки опьянения остаются.

Т.В.: Существуют ли «безопасные» дозы алкоголя, после приема которых можно управлять автомобилем?
М.Р.: - Допустимых доз «для всех» просто не существует! Действие алкоголя на организм зависит от множества факторов: внутренних (состояние усталости, голодание и другие) и внешних (погодные условия и прочее). Чтобы врачу рекомендовать кому-то «безопасную» дозу, по крайней мере нужно видеть этого человека: какая у него конституция (вес, рост), возраст, даже важен пол. Я всегда говорю: бывает - мужчина выпьет стакан водки и трезв, а  некоторым женщинам с бокала шампанского становится плохо.

Т.В.: Что такое опьянение? Какими признаками при вынесении заключения руководствуется врач?
М.Р.: - Можно сказать так: опьянение - комплекс нарушений функциональных способностей человека, выявляемый во время врачебного осмотра водителя и наличие которого требует отстранения от управления транспортным средством в целях профилактики ДТП. Диагностика производится на основании всестороннего рассмотрения и оценки: психической сферы и поведения; выявления неврологических и вегето-сосудистых нарушений (в Акте отражается: внешний вид, поведение, эмоциональный фон, особенности речи, вегето-сосудистые реакции, жалобы на свое состояние, запах алкоголя или его отсутствие).
После завершения осмотра, проводится отбор выдыхаемого воздуха или биологических жидкостей организма для исследований.
Не существует четкой связи между концентрацией алкоголя в крови (воздухе) и выраженностью клинических признаков опьянения, требующих отстранения от управления транспортным средством.
Также законодательно не установлено обязательное определение количества алкоголя (кроме тяжелых состояний). Поэтому, в наиболее типичных и частых случаях, при наличии клинических признаков и положительных результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя - достаточно для вынесения заключения о состоянии опьянения. Лабораторные исследования биологических жидкостей при этом не требуются.
Так как существуют различные вещества, кроме алкоголя, прием которых способен дать эффект опьянения, то при наличии клинической картины и отрицательной пробе на алкоголь в выдыхаемом воздухе - отбираются пробы биологических объектов (кровь, моча) для проведения химико-токсикологических исследований. В этом случае, при обнаружении веществ, вызывающих опьянение (или их метаболитов) - вне зависимости от их концентрации (количества) - выносится заключение о наличии состояния опьянения наркотическим, психотропным или иным веществом.
Но, также необходимо знать, что при наличии клинической картины, отрицательной пробы воздуха на алкоголь и невозможности при химико-токсикологическом исследовании определить вышеуказанные вещества - выносится заключение о состоянии опьянения неустановленным веществом. Врач доказывает факт опьянения, а что стало его причиной: алкоголь, наркотическое или токсическое вещество, теперь не важно.

Т.В.: То есть если водитель не пьет и не наркоман - он может быть спокоен?
М.Р.: - Вполне добропорядочные люди тоже могут попасть в неприятную ситуацию, если злоупотребляют, например, лекарственными средствами. Используют их без назначения врача или самостоятельно превышают указанные дозировки.
Несоблюдение режима труда и отдыха, болезненные состояния уже сами по себе являются опасными при управлении автомобилем, а если на них «накладывается» прием лекарств или даже небольших доз алкоголя (а некоторые могут принять все вместе), то эффект опьянения может наступить неожиданно для самого водителя. Если он профессионал, то его состояние обследуется на предрейсовых осмотрах. Но у автолюбителей этот контроль отсутствует, поэтому важно самому учиться оценивать свое здоровье, если не хотите неприятностей себе и окружающим.
Иногда, водители пытаются оправдаться тем, что лекарство ему назначено врачом, но тогда врач и должен был предупредить его о том, временно лучше отказаться от управления автомобилем. А всякие уверения, что «он три дня не ел или шесть дней не спал»! Пройди сначала курс лечения, выспись, поешь, а потом садись за руль.
Если случится непоправимое - потерпевшему все равно кто виноват - наркоман, алкоголик или усталый, больной и одурманенный лекарствами человек.
И цените свое время: безобидная бутылка пива если не опьянит, так привлечет внимание инспектора сильным запахом - потеряете минимум час в диспансере. Болезненное состояние и усталость могут стать причиной того, что у Вас возьмут пробы биосред для химико-токсикологического анализа - это лишняя головная боль на 10-14 дней.
Бесконтрольное применение доступных и широко рекламируемых лекарственных препаратов (Седальгина, Пенталгина, Солпадеина и других) могут стать причиной если не трагедии, то отстранения от управления ТС на длительный срок

Т.В.: Кстати, Седальгин рекламируется, в том числе как средство от похмелья.
М.Р.: - Похмелье - само по себе очень опасное состояние. Исследованиями доказано, что полное расщепление алкоголя и выделение его из организма не совпадают по времени с полным восстановлением функций организма. Выпитое накануне - даже если при мед. обследовании не обнаружатся следы алкоголя -  может повлиять на безопасность дорожного движения в худшую сторону. После принятых (в среднем!) 200-300 грамм водки, например, оптимальный срок восстановления - 36 часов, минимальный - 24 часа. Опять же все индивидуально! Человеку самому трудно оценить свое состояние в период похмелья.
Поэтому если хотите праздновать - никто Вам не запрещает, и побудьте на это время пассажиром. Хотите за руль? Не пейте. Выберите что-нибудь одно. Вы в ответе за жизнь других участников дорожного движения!

Т.В.: Уважаемые водители - если не хотите, чтобы Новый Год повернулся к Вам  самой свинской стороной -  сами не теряйте человеческого облика!

Беседу вела: Татьяна ВАСИЛЬЕВА, специально для SamRu.ru