По данным федерального регистра сахарного диабета, на территории Самарской области количество больных диабетом около 63 тысяч человек. И это только те люди, которые знают о своем заболевании, которым поставлен диагноз. Реально же их не менее 100 тысяч.

Одной из важнейших и первостепенных задач медиков является ранняя диагностика этого заболевания, ведь от того, насколько своевременно проведено обследование, зависит дальнейшая судьба человека.

С 21 марта в Самарской области в рамках федеральной программы «Сахарный диабет» начал свою работу мобильный диабет-центр, где в максимально сжатые сроки можно провести диагностику и подобрать соответствующую методику лечения сахарного диабета.

Сегодня состоялась официальная презентация этой передвижной лаборатории. В мероприятии приняли участие заместитель министра здравоохранения и социального развития Самарской области Василий Васильевич Павлов и главный научный руководитель проекта, руководитель отдела Государственного регистра и эпидемиологии сахарного диабета Эндокринологического научного центра РАМН д.м.н. Юрий Иванович Сунцов.


Заместитель министра здравоохранения и социального развития Самарской области В.В.Павлов:

«Данный мобильный диабет-центр пробудет в нашей губернии две недели, затем направится в Тольятти. Эта передвижная лаборатория позволит осмотреть за это время около 600 человек - людей с различными типами сахарного диабета, различного возраста.

Что мы ждем от результатов обследований? Прежде всего, подтверждения правильности и своевременности предпринимаемых здравоохранением Самарской области мер, которые позволяют избежать инвалидности, оценку эффективности проводимого лечения. Ведь как только у человека обнаруживается сахарный диабет, ему сразу даются указания относительно его образа жизни. У нас работают школы диабета, где людей учат жить с этим заболеванием, вести правильный образ жизни. И эти школы бесплатные.

Кроме того, работа передвижного диабет-центра укрепит наши знания и опыт в сфере лечения сахарного диабета».


В.В.Павлов отметил также, что в планах министерства здравоохранения и социального развития РФ снабдить такими трейлерами, оснащенными по последнему слову техники, каждый федеральный округ


Справочно:

В 2002 году для решения задач, поставленных Федеральной целевой программой «Сахарный диабет», коллективом Эндокринологического научного центра Российской Академии медицинских наук (ЭНЦ РАМН) под руководством академика И.И.Дедова была разработана программа «Скрининг осложнений сахарного диабета». В основе программы лежала идея проведения научно-практических экспедиций в регионы России для изучения фактической распространенности осложнений сахарного диабета (СД) и выработки «Рекомендаций по контролю диабета» и улучшению качества оказания диабетологической помощи.

Для реализации программы Министерством здравоохранения и социального развития РФ, ЭНЦ РАМН и датской фармакологической компанией был разработан и осуществлен проект «Мобильный диабет-центр».

По словам Главного научного руководителя проекта, руководителя отдела Государственного регистра и эпидемиологии сахарного диабета ЭНЦ РАМН д.м.н. Ю.И.Сунцова, целями проекта являются:

  • изучение фактического состояния распространенности сахарного диабета и его поздних осложнений;

  • разработка и внедрение практических рекомендаций по улучшению качества диабетологической помощи в регионах;

  • обучение специалистов на местах самым современным методам лечения;

  • оказание медицинской помощи пациентам с серьезными осложнениями;

  • выработка национальных «Рекомендаций по контролю диабета» на основе полученных данных.

Создан мобильный научно-исследовательский и лечебный центр - трейлер размером 14 метров в длину и около 3 метров в ширину. Уникальность его состоит в том, что он выходит за рамки обычного передвижной амбулатории и позволяет на базе мощностей лечебного учреждения любого региона развернуть самую современную клинику эндокринологического профиля. Организована она по модульному принципу: кабинет нефролога, офтальмолога, функциональной диагностики, кабинет по обследованию диабетической стопы, специализированная лаборатория. Здесь же находится кабинет регистрации пациентов, проходящих через центр, для внесения их данных в государственный регистр больных сахарным диабетом.

Работа в конкретном регионе проходит следующим образом. Дата начала проекта обозначается письмом Министерства Здравоохранения РФ. Проведение проекта подтверждается приказом регионального Министерства Здравоохранения, в котором утверждается лечебное учреждение, на базе которого будет проводиться обследование пациентов и региональная рабочая группа во главе с ответственным лицом.

Далее в регионе создается рабочая группа. Она состоит из врачей-специалистов Эндокринологического научного центра, ведущих прием пациентов, во главе с научным руководителем проекта профессором Ю.И.Сунцовым и бригады представителей регионального здравоохранения во главе с главным эндокринологом региона. Отбор пациентов, согласно инструкции ЭНЦ, производится методом случайной выборки и включает в себя 200 пациентов с сахарным диабетом 1 типа, 200 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, 100 детей и 100 подростков. Продолжительность каждой региональной программы составляет в среднем 30 календарных дней.

В период 2002-2006 г.г. проведено 18 региональных экспедиций: в Казань, Ленинградская обл., Ростов-на-Дону, Екатеринбург, Московская обл., Нижний Новгород, Тюмень, Омск, Уфа, Курган, Вологда, Архангельск, Кемерово, Томск, Воронеж, Краснодарский край, Алтайский край, Тверская область.

Реализация проекта позволяет оперативно обсуждать не только полученные результаты, но и пути решения задач по улучшению лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом. Особенно это касается тех пациентов, которые уже больны диабетом и не знают об этом, тех, кто уже имеет те или иные осложнение диабета и не знает о них, и, соответственно, не получают необходимой лечебной помощи. А ведь только выявление заболевания и его осложнений на ранней стадии позволяет в ряде случаев предотвратить их развитие или, по крайней мере, существенно замедлить их прогрессирование, причем настолько, что в большинстве случаев человек не будет испытывать каких-либо затруднений в осуществлении своей трудовой, творческой и личной жизни.

По результатам экспедиций на местах принимались конкретные меры по внедрению новых методик и технологий лечения диабета и реструктуризации эндокринологических служб. Так, например, в Курганской области внедрены и отлажены выездные формы работы специалистов-диабетологов в районы области для оказания узкоспециализированной помощи населению; в Омской области эффективно работают эндокринологические диабетологические центры выездной формы работы, использующие технологии мобильного Диабет-Центра, идет широкое применение аналогов инсулина для лечения диабета (доля аналогов составляет 41% от общего количества используемых инсулинов); в Екатеринбурге создан областной Диабет-центр, который интегрировал технологии мобильного Диабет-Центра и известной датской диабетологической клиники Стено. Работа с больными вышла на принципиально новый уровень. Наиболее показательным является пример Тюмени: повторная экспедиция, проведенная через 4 года, показала, что уровень гликированного гемоглобина (главный показатель компенсации диабета) был улучшен на 1%, что позволило сократить уровень смертности от диабета на 36%, слепоты - на 43%, количество ампутаций - на 40%. Этому способствовали комплексные меры по изменению тактики лечения пациентов за счёт широкого применения передовых технологий, в том числе аналогов инсулина; также в регионе постоянно проводится повышение квалификации врачей-эндокринологов, кадровое укрепление эндокринологической службы на селе. Это позволило существенно улучшить медицинские показатели, получить высокий экономический эффект.

Как показали результаты исследований в рамках проекта, более половины больных сахарным диабетом 2 типа не знают о своем заболевании, хотя симптомы, пусть нечеткие, имеются и больной о них может рассказать при обычном опросе. Более того, у 10-30% этих больных уже имеются такие специфические осложнения.

Пресс-служба Правительства Самарской области