Вопрос (от 02.04.10)
Здравствуйте! Моей маме 56 лет, менопауза 5 лет, тело матки длина -51, передняя задняя-39, ширина 46 мм. множество миоматозных узлов, Эхо-10,2., контуры нечеткие, деформация есть. Яичники правый увеличен 18,10,85, левый-16,10,12. Что посоветуете? Врач, который делал узи, говорит, надо выскабливать. А лечащий гинеколог еще подождать, т.к. в менопаузу матку трогать не очень хорошо, предлагает сделать узи через месяц.
Ответ
Светлана, доброе утро. Первый вопрос, который возник по Вашем письму: правый яичник восемьдесят пять мм? Вы не описались? М-ЭХО 10,2? Вы явно делали общий анализ крови, если гемоглобин снижен, СОЭ увеличено, а тромбоциты снижены, то сразу переходите к пункту №3. Если это правда, то требуется: 1. Сдать кровь на СА-125. Если анализ до 35 - сделать УЗИ с доплером, ч.б. определить активность кровотоков в эндометрии, в яичнике. Взять аспират на онкоцитологию из полости матки. Взять анализ на ИППП. Пролечить инфекцию, если выявится. Одновременно назначить утрожестан в прямую кишку по 100*2 раза в день 10 дней, ч.б.отторгся выросший эндометрий. Все лечение проводить под контролем УЗИ. Вопрос о целесообразности выскабливания решать по ходу. Если размеры кисты не будут уменьшаться, то лапароскопия и удаление яичника (объем операции по результатам экспресс гистоло? ?ии). 2.Если анализ от 35 до 100 - в один день берут анализ на инфекции, сразу же начинают противовоспалительное лечение и на тут же делают выскабливание, т.к. М-ЭХО 10,2. После выскабливания продолжают противовоспалительную, котролируют размеры кисты, по результатам гистологии уточняют объем операции. Операция обязательна. 3. Если анализ свыше 100 - операция немедленно. Объем - экстирпация.
С уважением, Флорова Марина Александровна, тел.265-54-85 PS Врач онко-гинеколог, доцент кафедры онкологии Карпушкина Тамара Кирилловна принимает каждую пятницу с 16 до 19 часов по адресу ул.Садовая,д.265, ост "Самарская площадь," тел. 310-90-87(67). Принимает абсолютно всех, кто придет. УЗИ можно сделать сразу же. С ней параллельно работает лаборатория и УЗИ с доплером.
|