|
Вопрос (от 06.05.10)
Скажите, действительно ли показано выскабливание, если по УЗИ на 9 день 24-х дневного цикла - гиперплазия эндометрия (неоднородный, М-эхо 11 мм). Клинически при этом только - в течение 3х последних лет с частотой раз в год было нарушение цикла в виде укорочения на неделю, без кровотечений. 42 года. 5 лет назад - удаление железисто-фиброзного полипа эндометрия с последующим лечением прогестероном 3 месяца, после чего длительно были мажущие выделения 2-3 дня перед Мs - только год как полностью прекратились, чему весьма рада, и вот - такое заключение УЗИ.
Ответ
Елена, здравствуйте. Очень часто, видя на УЗИ избыточное разрастание эндометрия, мы не находим его при гистероскопии и выскабливании. Это связано с особенностями УЗИ. На экране мы видим "срез", а вот разрастание это или врастание - мы определить не можем, поэтому пишем о толщине эндометрия. Есть такое заболевание - эндометриоз (аденомиоз). Это врастание нормальной слизистой матки (эндометрия) в мышцу матки через "царапины", которые образовались от предыдущих вмешательств в полость матки (выскабливания, полипэктомии, воспаления слизистой, секс во время менструации, травматичные роды, операции, спирали). Врастание проявляется мажущими выделениями до или после менструации. Чтобы отличить врастание от истинной гиперплазии необходимо сделать УЗИ дважды: накануне менструации и в последние мажущие дни. Законтурная тень останется. Лучше гинекологическое УЗИ делать у врача УЗИста-гинеколога, а не врача общей практики. Т.к. универсальных врачей нет.
Допустим, что у вас действительно вырастает 11 мм к 9 дню цикла. Если у вас и к началу менструации остается 11- 14 мм, а эндометрий по данным УЗИ претерпевает секреторные изменения, то это вариант нормы для 42 лет при 24 дневном цикле. Выскабливать НЕЛЬЗЯ. Надо вначале установить причину - ПОЧЕМУ. Потом убрать причину. А потом смотреть, останется ли необходимость во вмешательстве. Срочных показаний (кровотечение, требующее немедленной остановки) НЕТ.
На выскабливании ничего нового для диагноза не получат. А онкологию можно исключить на основе анализов крови.
С уважением, Флорова Марина Александровна, тел.265-54-85 |
Кино в Самаре
Турбазы Самары
