Вопрос (от 19.06.10)
Здравствуйте!Мне 42 года.Обратилась к гинекологу по поводу болей внизу живота. Она сказала,что это может быть от эндометриоза. Проходила Узи на 7 день цикла-эндометрий 9,9,затем на 20 день-15-16мм, сделали диагностическое выскабливание, заключение-железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Есть миома 5-6 недель, 2 узла-субсерозный по передней стенке 3,0*2,8 по задней стенке 1,9*1,3.яичники на узи-правый 2,9*2,2 левый 3,2*1,8. Врач предлагает поставить Мирену. Стоит ли попробывать? До Мирены врач предлагает гирудотерапию.
Ответ
Татьяна, здравствуйте. Эндометрий - это нормальная ткань = слизистой матки. При внутриматочных вмешательствах, спиралях, нарушается базальная мембрана, отделяющая слизистую матки от мышцы. В результате, она начинает врастать в мышцу. Врастание эндометрия раньше называлось = эндометрий врос. Теперь сократилось до ЭНДОМЕТРИОЗА, У тех, у кого не было выскабливания и спиралей, травматичных родов, нарушение базальной мембраны может быть от хронического воспаления. Если сделать выскабливание с целью диагностики эндометриоза, мы ничего не получим страшного - только тот же эндометрий. А теперь по поводу УЗИ. На УЗИ видят срез. Это будет сумма вросшего и нормально расположенного эндометрия. Т.е. можно ложно поставить ложный диагноз - избыточное разрастание эндометрия. эндометрия. Кроме того избыточная толщина эндометрия может быть связана с воспалительным отеком. Тогда само выскабливание не желательно. Наличие миомы НЕ требует выскабливания. Т.к. при этом мы не доберемся до узлов. Они расположены в толще мышцы матки. И все разговоры о раке - не обоснованы. Давно доказано, что миоматозный узел и эндометриоз имеют шанс озлокачествления не выше, чем обычная ткань. Теперь о пиявках. Да, это прекрасный метод лечения. При этом выделяются биовещества, которые запускают собственные имунные процессы. Но после выскабливания и при наличии болей (природа которых никак не объясняется) хлестать имунную систему чужеродными белками опасно. Вначале пройдите правильное лечение, а потом на этапе реабилитации - можете применить пиявки. По поводу Мирены. Для остановки роста миомы - только временный эффект. Хотя, могу на 80% утверждать, что вы ее удалите в ближайшем будущем из-за сопутствующих болей. А вот после этого миома просто начнет безудержно расти. Теперь по поводу гистологии. Гиперплазия - это не рак и не предрак. Это последствия ановуляции. С возрастом у женщины выпадает детородная функция и не каждый цикл дает яйцеклетку. В те циклы, когда, нет овуляции эндометрий растет весь цикл и по закону биоритма отторгается в дни цикла. Надо просто сделать контрольное УЗИ сразу после следующей менструации, в крайнем случае на 3-4 день, во время крови. Показанием к выскабливанию является: избыточный рост слизистой, приводящий к анемии, который не могут устранить с помощью адекватной терапии. Именно все признаки вместе, а не каждое по отдельности. Заочно я не могу дать более полные комментарии. Возможно, у вас прекрасный врач. Но что-то осталось за строками Вашего письма и я написала достаточно резкое суждение. В любом случае, ваш врач вас видит и ведет. Довериться лучше тому доктору, который вас знает. В литературе описаны единичные случаи улучшения на Мирене и после пиявок. Возможно, Вы попадете в это счастливое число. Удачи.
|