Медицинская консультация

Вопрос (от 10.03.12)

8 февраля сделали операцию (маточное кровотечение)не отслаивался эндометрий. 21 февраля на узи был следующий результат эндометрий гиперэхоинный с неровным контуром, 13 мм, миометрий однородный. 10 марта на 6 день цикла узи показало, что эндометрий 6 мм. повышенной эхоинности, а миометрий неоднородный - диффузно. Что это значит? Я не могу прийти на очный прием. Я живу в Краснодаре. Поставили диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Это лечится?

Елена Владимировна, в норме у женщины до климакса есть две фазы цикла: в первую фазу эндометрий растет. В середине цикла он достигает 9-11 мм. Далее происходит овуляция (выход яйцеклетки) и яичник начинает вырабатывать прогестерон, который слизистую уплотняет, готовит к прикреплению эмбриона и если беременности нет, то уплотненный эндометрий легко отторгается. Около 40 лет яйцеклетка перестает созревать и в норме должна ослабеть и способность яичника вырабатывать нормальную дозу эстрогена. Если этого не происходит - ищите причину:
1 вариант: гормон вырабатывается в прежних цифрах, тогда слизистая растет не 14 дней, а 28 дней. Если биоритм сохранен,то будет просто обильная менструация. Если биоритм нарушится, то расти будет дольше и это приведет к железистой (как вариант железисто-кистозной) гиперплазии эндометрия. Можно лечить очень простым, доступным способом: утрожестан по 100 мгр с 16 дня цикла ежедневно два раза в день во влагалище, курсом 10 дней. До полного преращения менструальной реакции. Т.е. до менопаузы.
2. вариант: гормонов вырабатывается меньше, но есть варикоз вен малого таза и застой крови в малом тазу. Это можно выявить по ФСГ, который будет от 12 и более, по УЗИ с доплером, по расширению вен бедер, по тому, что половая жизнь стала реже 2 раз в неделю, а половое влечение снизилось. Надо делать гимнастику Кегеля и начать использовать шарики Гиши. Обязательно провести курс 7 дней лечебного голодания и сесть на Логест до менопаузы и дальше.
3. вариант гормонов вырабатывается больше. Надо сделать ФСГ, если он до 9, то сделать анализ на СА-125, если он больше 35, то пройдите полную санацию (пролечите все инфекции), сделайте анализ крови на гены рака женской половой сферы и при малейшем отклонении - удаляйте, пока не дожили до рака.
Это самый краткий алгоритм действий. Подвариантов столько, сколько людей.
С уважением, Флорова.