Медицинская консультация

Портал города Самара samru
Консультация специалистов объединения частных клиник Флоровой
клиника флоровой Объединение частных клиник д.м.н. М.А.Флоровой
Предлагает широкий спектр услуг в области диагностики беременности (УЗИ, кровь на ХГЧ); поликистоз яичников; нарушения цикла; болезненные менструации; акне; контрацепция и ведение беременности у иностранцев.

Здесь вы можете получить бесплатную on-line консультацию по:

  • гинекологии
  • контрацепции
  • беременности
  • бесплодию
Клиника объединяет 8 поликлиник в Самаре
Телефон регистратуры круглосуточно 8-937-063-53-00
  1. ул. Ново-Садовая, 232/28, тел. 994-10-58
  2. ул. Ново-Садовая, 27, тел. 334-43-75
  3. ул. Садовая, 265, тел. 310-90-67, 310-90-87
  4. пр. Металлургов, 56, тел. 931-85-44
  5. пр. Кирова, 104, тел. 979-16-23
  6. ул. Антонова-Овсеенко, 59, тел. 279-01-22
  7. ул. Стара-Загора. 43, тел. 951-44-59

www.clinicaflorovoi.ru

Консультация специалистов объединения частных клиник Флоровой
Вопрос (от 28.10.08)
Как можно вылечить асцит ,если хирургическим методом, то как? Ирина
Ответ
Уважаемая Ирина. Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости. В норме небольшое количество жидкости всегда пропотевает в брюшную полость. Это необходимо для нормального скольжения органов. Отток жидкости идет в лимфатическую систему. Если жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, то это симптом серьезой патологии.  При наличии  асцита  важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих  асциту признаков. При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит  нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота. При сердечной недостаточности кроме  асцита  наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки.
 
Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости. У больных циррозом печени и застойной сердечной недостаточностью асцитическая жидкость
обычно прозрачная, ее удельный вес не более 1,015, концентрация белка не выше 2,5%; жидкость содержит главным образом клетки эндотелия, однако раздражение брюшины в результате повторных пункций способствует появлению лейкоцитов. При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки. При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый  асцит-перитонит , при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза. У детей первых трех лет жизни  асцит  нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом (атония кишечника с его вздутием), наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе.
 
Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения  асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению
портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию. Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота,
что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях.
 
Хирургическое лечение  асцита  применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями. Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы.
 
Прогноз основного заболевания при  асците  ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании  асцита  после повторных пункций. Если вам лечащий врач не назначает хирургического лечения основного заболевания, значит надо откачать жидкость с помощью траокара. Эффект временный. Вызвать врача для этой процедуры Вы можете по телефону нашей клиники 265-54-85.
Перейти на главную страницу консультации
события нашего города

прогноз на 14 дней


3 августа 18:15


© 2006 - 2020 ООО «Связьконсалт»
г. Самара, ул. Мирная, 3
Здоровье Самара - раздел о здоровом образе жизни. Экспертные статьи по диетологии, косметологии, беременности и родам. Размещаются материалы по нетрадиционной медицине. Консультации специалистов. Все об оздоролвительном отдыхе в санаториях Самарской области.
 
18+
Сетевое издание "Сайт Самары СамРУ.ру" зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 января 2017 года. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 - 68518 Выходные данные
При полном или частичном использовании материалов сайта в сети интернет необходимо указывать прямую гиперсылку на страницу сайта samru.ru, в иных случаях - публиковать или озвучивать название сайта