Медицинская консультация

Вопрос (от 29.12.08)

Здравствуйте! У меня такая ситуация. Год назад с июля 2007г. начала принимать Марвелон в качестве предохранения. Пропила до марта 2008. В апреле ходила на узи все было в пределах нормы, только заключение поставили эндоцервицит. В сентябре с мужем проходили курс лечения от уреоплазмы. На последнем узи от 18.09.08 на 11-й дмц показало: матка 49-38-47, эндометрий 5,8 трехслойный, прав. яичник 44-21-29 у ребра м-ки, фолликулы до 8,5мм более 10 шт.; лев. яичник 35-19-20 у ребра м-ки, фолликулы до 6мм более 10 шт. Трубы не визуализированы. Заключение Мультифолликулярные яичники (дифференцировать с поликистозом). Дополнительно сдавала кровь на горммоны:на 3 дмц ФСГ 3.21 МЕ/л; ЛГ 2.92 МЕ/л; на 7 дмц Эстрадиол 134 пкмоль/л; на 23 дмц Пролактин 369 мМе/л, Прогестерон 6.07 нмоль/л, Тестостерон 4.06 нмоль/л, Дэас 5210 нмоль/л. Также беспокоит рост волос по белой линии живота в большом колличестве и обильное выпадение с головы. Менструальный цикл колеблется от 30-36 дней. Сейчас задержка. Тесты на беременность отрицательные. Подскажите что делать. Хотим забеременнить, никак неполучается. Светлана

Здравствуйте Светлана.
По приведенной Вами клинической картине можно поставить следующий диагноз:
НОМЦ по типу торможения созревания фолликулов. Причиной торможения может быть:
1. инфекция (в пользу этого говорит эндоцервикоз и расположение яичника у ребра матки).
2.нарушение синтеза и обмена кортикостероидов (в пользу этого говорит избыточное оволосение, выпадение волос, повышение уровня тестостерона и ДЭАС) Уреаплазма, поражая почки часто вовлекает в процесс надпочечники, производящие кортикостероиды.
3. следствием дефицита эстрогенов (не количества в крови, а реально их действия) является недостаточная толщина эндометрия (должно быть более 9 мм), наличие множества незрелых фолликулов на 11 день цикла, при отсутствии доминирующей яйцеклетки.
Вам требуется квалифицированный гинеколог. С уважением, Флорова Марина Александровна. тел.265-54-85