Чем можно личить грибковые заболевания полости рта, вызванные после применения антибиотиков? Людмила
Добрый день. Уважаемая Людмила.
Следует провести обследование больного с целью выявления возможных патогенетических факторов, прекратить введение антибиотиков. Лечебное питание предусматривает ограничение продуктов, содержащих избыточное количество сахаров, а также продуктов, способствующих процессам брожения.
Пища должна быть механически и химически щадящей, легко усвояемой и приниматься небольшими порциями 5 раз в сутки. В рацион включить продукты, не способствующие росту грибов или подавляющие его (морковь, морская капуста, брусника), с достаточным содержанием растительных белков (арахисовые орехи, бобовые и др.). Показаны кисломолочные продукты, способствующие нормализацию биоциноза, а также содержащие микроэлементы, витамины, необходимые для обменных процессов. Показана санация полости рта.
Из противокандидозных препаратов следует назначить леворин в форме защечных таблеток по 1 табл. (500 000 ЕД) 4-5 раз в сутки через час после приема пищи в течение 10-14 дней. Таблетки следует рассасывать в полости рта. Можно рекомендовать карамель декамина для сосания по 5-12 штук в день, нистатин по 3 000 000 ЕД/сут. При затянувшемся течении показаны низорал по 200 мг в сутки 2-3 недели или дифлюкан 200 мг в первые сутки лечения и 100 мг в последующие дни, курс 7-14 дней. В перерыве между приемами антимикотиков (спустя час после приема) необходимо полоскать полость рта, глотки (3-5 раз в день) антисептическими растворами: 2-3% натрия гидрокарбоната, 0,001% анилиновых красителей, 1% йодинола, 2-3% прополиса, 2% меди сульфата, калия перманганата (розовый цвет), 0,2% хлоргексидина биглюконата, а также йодной водой (5-10 капель настойки йода на 0,5 стакана воды), отваром листьев эвкалипта, эфирным маслом чайного дерева (1-3 капли на стакан воды).
После полоскания при дистрофических процессах, лейкоплакиях, осложненных дрожжеподобными грибами, слизистую оболочку смазывают каротолином, маслом шиповника, облепихи. Необходимо учитывать химическую несовместимость некоторых препаратов: нельзя использовать анилиновые красители с основаниями или солями тяжелых металлов, калия перманганат — с нистатином, препараты
йода — с солями тяжелых металлов.
Из патогенетических средств следует назначить рибофлавин, кислоты никотиновую и аскорбиновую, ретинол. При наличии кандидозных заед кожу углов рта обрабатывают 1-2% растворами анилиновых красителей с последующим нанесением одной из антифунгальных мазей(левориновой, нистатиновой, мазей клотримазол, пимафуцин, травоген, микоспор, певарил, батрафен и др.).
Я привела Вам стандартное лечение, рекомендуемое в стандартных ситуациях.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию, жду Вас на приеме каждое воскресенье с 9 до 14 часов. тел. 265-54-85