Медицинская консультация

Вопрос (от 09.12.09)

Здравствуйте! Хотелось бы услышать ваше мнение по волнующему меня вопросу! Мне 26 лет. Мужу 28. Детей нет, планируем, но не получается. Начали ходить на обследования. У мужа обнаружили вариокоцеле, сделали операцию. Долго не было улучшений. Я сходила на УЗИ (результаты: матка размер: 35х34х37, контур ровный, структура однородная, эндометрий 5,5; правый яичник размер 38х22х32, контур неровный, четкий, структура имеются жидкостные образования >15 размером 1-5мм содержимое однородное с капсулой ровной (фол.); левый яичник 37х19х34, контур неровный, нечетки1, структура имеются жидкостные образования >15 размером 1-5мм содержимое однородное с капсулой ровной (фол.)) Далее сделала анализ на гормоны, оказались повышены 17-ОН прогестерон и св. тестостерон. Лечение пока не назначали , у мужа не было улучшений. Прописали дюфастон 3 месяца с 16 по 25 день цикла. И я ходила на УЗИ наблюдала за овуляцией. После первого месяца приема дюфастона не было овуляции (до начала его приема была), после второго обнаружили кисту 40мм на левом яичнике, после следующих месячных на 6 день цикла(3 месяц приема дюфастона) пошла на УЗИ проверить кисту-уменьшилась до 26мм, но на правом появилась новая 47мм. А у мужа в это время произошли улучшения, и андролог посоветовал поскорее беременеть. Гинеколог прописал мне метипред для нормализации гормонов, что должно привести к нормальной работе яичников. Я сходила к другому гинекологу, у него мнение по поводу кист такое же, только он причину видит в другом, говорит, что кисты могут возникать на фоне аденомиоза, и что лечение нужно другое. Я много слышала о вас хорошего, поэтому хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей ситуации! Заранее большое спасибо!

Катя, здравствуйте. Разделим Вашу информацию на отдельные темы.
Тема 1. Варикоцеле у Вашего супруга. Если появились положительные сдвиги в спермограмме, значит дальше будет только лучше. Регулярно (через 48-72 часа)
живите половой жизнью. Не разрешайте ему перегреваться. Исключите пиво, газированные напитки. В машине на сидение постелите шкуру. Купите термобелье.
Постарайтесь в диете сделать акцент на натуральные необработанные продукты.
Тема 2. Аденомиоз. Этот диагноз один из самых МОДНЫХ. Аденомиоз - это врастание слизистой матки (эндометрия) в мышцу матки (миометрий). Матка становится
шарообразной. Ее размеры увеличиваются на +10 мм по каждой оси перед менструацией и уменьшаются на 5 день цикла. Основные жалобы при аденомиозе - мажущие
кровянистые выделения до и после меструации, которых не было раньше, а теперь появились. Аденомиоз ни с того ни с сего не возникает. Его вызывают аборты,
спирали, тяжелые воспалительные процессы. Вы написали очень мало информации. Но и из нее не видно, чтобы у вас был аденомиоз. Единственный симптом -
размеры матки почти одинаковые по всем осям. Но и это не диагноз. Как бывают разные носы (курносые, картошкой), так бывают и разные матки. Прежде чам
ставить такой диагноз, а он будет одной из основных причин бесплодия, надо как следует обследоваться. Но ни в коем случае не делать выскабливания! этим вы
себя покалечите!
Тема 3. По размеру яичников, количеству фоликул, размерам эндометрия и 17-ОН и св.тестостерону - ваш диагноз СПКЯ. Он бывает разный. И лечат его по
разному. В т.ч. метипредом и дюфастоном. У вас есть явный результат, т.к. стали появляться кистозные образования.  Но что-то не доучли. Почему
доминирующий фолликул не овулирует, а переходит в фоллиулярные кисты?
С уважением, Флорова.