Медицинская консультация

Портал города Самара samru
Консультация специалистов объединения частных клиник Флоровой
клиника флоровой Объединение частных клиник д.м.н. М.А.Флоровой

Здесь вы можете получить бесплатную on-line консультацию по:

  • гинекологии
  • контрацепции
  • беременности
  • бесплодию
Клиника объединяет 7 поликлиник в Самаре
Консультация специалистов объединения частных клиник Флоровой
Вопрос (от 18.03.10)
Здравствуйте. Мне 28 лет.Месяца 4 назад, меня стали беспокоить симптомы эндометриоза. И только сейчас мне поставили диагноз после сделанного мне узи. Мне поставили диагноз "миома матки с сочетанием эндометриозом". Назначили лечение: на три месяца препарат "жанин". Затем оговаривалось, что я приду на прием, для постановки спирали Mirena. Это все лечение с моим диагнозом. Правильно ли назначил врач мне лечение? При постановке спирали, я прочитала, что надо делать под контролем узи, делают ли так врачи в обыкновенных женских консультациях и бесплатно ли это? Или мне придется настаивать на правильности проведения манипуляции? Или обращаться надо в платную клинику? И ещё один вопрос, год назад я делала прижегание лазером эрозии шейки матки, заживление прошло хорошо, но показанна ли мне спираль, если на шейке имеется рубец от эрозии? Огромное спасибо Вам!
Ответ
Наталья, доброго времени дня.
Вначале опишу механизм развития вашего заболевания. Лечить надо не следствие, а причину. Патогенетическое (причинное) лечение всегда приносит результат.
Год назад у Вас была эрозия шейки матки, которая не смогла вылечиться на консервативной терапии. Эрозия - это дефект тканей. Если у Вас по каким-то причинам не будет заживать рана на руке, о чем Вы будете думать? Правильно. О инфекции. Даже если в анализах у Вас все было нормально, эрозия НЕ могла оставаться в нормальном биоценозе. Она бы прошла. Значит - плохо искали. И не вылечили.
Как правило, перед хирургическим (в т.ч. лазерном) лечении эрозии делают выскабливание и берут биопсию. Это приводит к повреждению защитной мембраны между эндометрием и миометрием. Эту мембрану правильно назвать базальным слоем. Наш эндометрий обладает уникальной способностью НЕ отторгаться. Куда бы он не врос, везде будет приживаться. Он врос в миометрий. Когда-то это так и писалось в диагнозе: эндометрий врос. Сейчас все сократили - эндометриоз.
Матка очень маленький орган. Размер всей матки- это размер гусиного яйца. (4*5*3 см). Если поранить (прижечь) шейку, отреагирует весь орган. Ткани матки давно боролись с инфекцией. Был достигнут худо бедно, но какой-то гомеостаз. После вмешательства, этот гомеостаз был нарушен и на орган стали вырабатываться аутоантитела. Т.е. матка стала сама себя "съедать". От повреждения запустились процессы заживления. Регенерация всегда проходит через стадию бурного роста клеток (пролиферацию), которая в норме должна вовремя остановиться и завершиться дифференцировкой клеток. При непролеченной инфекции этого не происходит. Поэтому клетки начинают делиться и переходят в своем делении допустимый предел - образуются узлы.
Вновь вросший эндометрий и вновь выросший миоматозный узел образовались из гормонально чувствительной ткани. Они будут "стоять" на месте до тех пор, пока в организме будет идеальный (двухфазный) менструальный цикл.
Т.е. надо изо всех сил поддержать нормальный цикл, предварительно пролечив инфекции. Обязательно восстановите нормальную микрофлору и пролечите мужа.
Теперь о жанине и Мирене. Когда нашему организму что-то дается задарма он перестает это вырабатывать сам. Самый простой пример: наркотики вызывают обезболивание. Наркоман перестает вырабатывать собственное обезболивание. Когда он отказывается от наркотики, у него начинается ломка. Сами вспомните случаи из жизни, когда вы привыкали к кофе, как ваш организм выживал при его отсутствии и т.д.
Когда вам будут даны чужие гормоны, вы подавите выработку собственных. Да, во время приема будет улучшение, но после отмены....
Спираль, если отбросить ее гормональную составляющую, будет травмировать полость матки. Шансы эндометриоза после отмены вырастут.
Самое лучшее лечение для Вас - беременность и роды с последующей лактацией. До беременности строгий контроль за полноценностью второй фазы по ректальной температуре. При ее недостаточности - утрожестан в прямую кишку во второй фазе.
Однако ваш доктор назначил вам то лечение, которое обычно рекомендуют в женских консультациях. Но ведь есть массовая медицина и индивидуальная.
С уважением, Флорова Марина Александровна.
Еще вопросы с ответами - на главную консультации
события нашего города

прогноз на 14 дней


16 июня 5:51


© 2006 - 2025 г. Самара
Здоровье Самара - раздел о здоровом образе жизни. Экспертные статьи по диетологии, косметологии, беременности и родам. Размещаются материалы по нетрадиционной медицине. Консультации специалистов. Все об оздоролвительном отдыхе в санаториях Самарской области.
 
При использовании текстовых материалов необходимо указывать прямую гиперсылку на страницу заимствования сайта samru.ru