Третий год действует Федеральный закон ? 122. Столько же он обсуждается в народе. Основные страсти, разгоревшиеся в период его подписания и не заканчивающиеся до сих пор, касаются обеспечения лекарственными препаратами федеральных льготников. Многие из них никак не решат для себя простую арифметическую задачку - получать выписанные им лекарства (бесплатно) либо взять вместо них деньги. Но при этом все равно покупать лекарства, поскольку к этой категории граждан в большинстве своем относятся престарелые и больные люди. Прежде неизвестное словосочетание - социальный пакет - отдельные льготополучатели за это время уже несколько раз пытались разложить на составляющие. Один год отказывались от проездных, другой год - от лекарств. Свыше 40 процентов льготников нашего города, недовольных лекарственным обеспечением, в 2007 году полностью заменили соцпакет деньгами. Это проблема повсеместная, поэтому из-за неритмичной поставки лекарств в регионы даже федеральный министр Зурабов чуть было не лишился своего кресла. Корреспондент ｫПСｻ постаралась узнать у главного специалиста фармацевтического отдела департамента здравоохранения тольяттинской мэрии Юлии Юриной, какие подвижки происходят на сегодняшний момент в этом довольно больном вопросе.

- На мой взгляд, очень важно, что за эти годы удалось отработать механизм комплектации заявок, которые формируются в соответствии с ориентировочным планом финансирования один раз в месяц на лекарственные препараты для региональных льготников и ежеквартально - для федеральных. Список тщательно выверяется при кураторстве службы клинической фармакологии. В этом году мы работали с федеральной фирмой-поставщиком ｫБиотекｻ. На сегодняшний день обеспеченность лекарственными препаратами составляет 80 процентов. Руководство нашего департамента принимало участие в селекторном совещании министра здравоохранения и социального развития РФ Зурабова. Спешу проинформировать население о некоторых положительных перспективах.
В 2007 году значительно улучшилось обеспечение лекарствами больных по восьми тяжелым ресурсоемким заболеваниям. Как правило, требующим дорогостоящего лечения. Это онкология в системе кровообращения, реабилитация после трансплантации органов, рассеянный склероз, детская карликовость, гемофилия, тяжелые заболевания почек и недостаток ферментов, а также иные онкологические новообразования у детей и взрослых. Со следующего года эта группа препаратов будет выделена отдельным финансированием.
- Как известно, основные претензии пациентов относятся к перечню лекарственных препаратов. В последнее время он подвергается корректировке преимущественно в сторону сокращения. Что делается в этом направлении?
- Вы правы. В ноябре 2006 года из перечня ушли широко применяемые и наиболее известные населению лекарства. Мало того, он сократился на 600 позиций. Особенно страдают льготники, относящиеся к категории гипертоников и сердечников. Безусловно, медики пытаются знакомить своих пациентов с аналогами привычных препаратов. Но новые, как оригинальные и брендовые, значительно дороже прежних. Если говорить по большому счету, то по химическому составу перечень вроде бы не очень-то и изменился. Торговых же наименований стало значительно меньше. Сокращение количества медикаментов в перечне произошло также и за счет замены федеральных и иностранных поставщиков. Кстати, роль в улучшении качественного и количественного обеспечения лекарственными препаратами может сыграть смена генерального поставщика. В конце года среди фармацевтических фирм и компаний проводится конкурс по поставке медикаментов. Возможно, вместо ｫБиотекаｻ в 2008 году наш регион будет обеспечивать совершенно другая компания.
- Согласитесь, больному очень трудно пойти на замену привычных лекарств. Тем более что возможны аллергия, повышение давления и прочие недомогания.
- В подобном случае пациент должен обратиться к лечащему врачу и заручиться его заключением о несоответствии данного медикамента. Он будет заменен. Так же следует поступить при переезде, смене лечебного учреждения либо при назначении какого-то препарата, не показанного в заявке. При этих обстоятельствах действует принцип отсроченного обеспечения. Ни один льготополучатель не должен оставаться без жизненно важных препаратов. Вопрос по отсроченному обеспечению решается в течение 5-10 рабочих дней.
- Следуя вашей логике, можно и в течение года поменять решение о получении или отказе от соцпакета?
- Здесь изменений не произошло. Правило осталось прежним. Федеральный льготник до 1 октября должен принять решение на весь период следующего года. Правда, как и во всех правилах, существуют исключения. К примеру, оно было сделано в отношении больного ребенка, перенесшего трансплантацию органов.
- От льготников часто можно слышать мнение, мол, выдают нам лекарства, что другим не гоже. Есть жалобы от пациентов на низкое качество медпрепаратов и просроченную годность. Есть ли такие примеры?
- Однозначно могу заявить, что по нашим заявкам не поступают фальсифицированные лекарства. Не может быть проблем и со сроком годности. Есть медикаменты с ограниченным сроком годности, но больной об этом предупреждается заранее. Его, как правило, не выдают долгосрочными партиями.
- Чтобы как-то сэкономить на лекарствах, отказники переходят на лечение народными средствами. Как вы к этому относитесь?
- Я понимаю, что многие федеральные льготники за счет отказа от соцпакета пытаются увеличить свою мизерную пенсию. Но самолечение и особенно фитотерапия (траволечение) чреваты пагубными последствиями. Наиболее распространенные травы, имеющие отхаркивающее действие, - солодка, девясил, кровохлебка частенько приводят к длительным кровотечениям. Чистотел, применяемый при онкологических образованиях, накапливаясь в организме, также может привести к совершенно обратному эффекту.
И все-таки, несмотря на экономические трудности, я бы не советовала ｫфедераламｻ отказываться от лекарственного составляющего социального пакета. Прежде чем принять решение, оцените состояние своего здоровья. Скупой, как известно, платит дважды, а в нашем случае - дороже. Недаром государство взяло на себя обязанности по лекарственному обеспечению вас, престарелых и инвалидов.


Цифра
30%
федеральных льготников области уже приняли решение, отказавшись от получения социального пакета

Факт:
Заявка Тольятти на лекарственное обеспечение федеральных льготников на 2007 год составляет 174 млн рублей вместо 87 млн планового финансирования. На сегодняшний день по названной программе отгружено медикаментов на сумму 128 млн, а это почти 80%. Выдано на руки - на 116 млн рублей.

Справка
Сегодня на фармацевтическом рынке России представлено 17,5 тысячи наименований лекарственных препаратов. 90% из них - рецептурного отпуска.

Людмила Горбунова, ｫПостскриптумｻ, Тольятти