Дело врачей

В Самарскую губернскую думу в ближайшее время должен поступить законопроект, регламентирующий и контролирующий оказание платных услуг населению области в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Кроме того, в рамках этого закона будет осуществляться контроль за распределением средств, полученных больницами за работу врачей на коммерческой основе. К такому решению депутатов подтолкнула информация Счетной палаты о результатах проверки расходования средств, выделенных из областного бюджета больнице им. Калинина, а также полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в 2006 и 2007 годах.

Особое внимание в рамках нового нормативного акта будет уделено использованию медицинского оборудования, поставляемого в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». По закону это оборудование клиникам нельзя эксплуатировать в коммерческих целях. Однако на практике эта норма не исполняется. Также в ближайшее время парламентарии намерены запросить всю отчетную документацию об использовании средств, полученных в качестве оплаты за предоставленные медицинские услуги. Наиболее пристальное внимание депутаты предполагают уделить деньгам, которые выделяются в фонд заработной платы. Точнее, перераспределению полученной прибыли между рядовым персоналом и руководством клиник.

В настоящее время главным препятствием для контроля за коммерческой деятельностью лечебных учреждений со стороны Минздрава и законодательной власти является отсутствие необходимой нормативно-правовой базы, причем как на местном, так и на федеральном уровне. После принятия закона министерство здравоохранения области сможет достаточно жестко контролировать в учреждениях это направление деятельности.

К результатам проверки счетной палатой больницы им. Калинина вопросов у депутатов не возникло, однако в ходе обсуждения вопроса возник ряд претензий ко всей отрасли. Так, в настоящее время в ряде муниципальных и государственных клиник области искусственно создаются очереди на бесплатное медицинское обслуживание. Делается это для того, чтобы стимулировать пациентов на платную помощь, которая, как правило, предоставляется вне очереди. Поэтому первоочередной задачей, поставленной перед Минздравом депутатами и губернатором области, стало разграничение потоков больных, обслуживающихся на платной и бесплатной основе.

Нарекания у депутатов вызвал и факт платного использования дорогостоящего медицинского оборудования, закупаемого на средства как федерального, так и регионального бюджетов. «Получается, что больницы ведут коммерческую деятельность на бюджетных деньгах. А этого быть не должно», - отметил депутат губдумы Алексей Ушамирский. Для решения этой проблемы, по словам представителей областного министерства здравоохранения, необходимо создать четкий регламент: где, на каком оборудовании и на каких условиях лечебное учреждение может оказывать платные услуги. Кроме того, должны быть разделены потоки пациентов на платной и бесплатной основе, а также определено время обслуживания больных разных категорий. Причем доходы, которые будут получены за счет оказания этих услуг, пойдут на закупку, амортизацию и обслуживание оборудования, отметили в областном Минздраве.

- Регламентацияв этом вопросе нужна, причем на уровне федерального центра. Я как житель Самары заинтересован в том, чтобы все медицинские услуги были бесплатными. Процент неимущих лиц у нас очень высок. К сожалению, сложилась такая ситуация, что многое, что происходит в сфере платных услуг, замалчивается руководством больниц, причем больниц всех уровней. Врач получает всего 10% от той суммы, на которую была оказана платная услуга. Деньги концентрируются в аппарате больницы, которая их потом перераспределяет. Причем руководство также получает процент, но это уже совсем другие суммы. Но врач не может отказаться от дополнительного дохода и будет стремиться оказать как можно больше платных услуг. Пока администрация будет принимать участие в этом, ситуация не наладится. Они так и будут принуждать врачей оказать как можно больше платных услуг. За тем, что используется оборудование, поставляемое по нацпроекту, действительно нужно строго следить. Тем не менее, платной медициной недовольны как пациенты, так и врачи.