|
Здоровые новости
|
|
Кино в Самаре
Турбазы Самары
Уникальная операцияПроблемы легочного здоровья населения являются очень актуальными, так как каждое пятое обращение пациентов связано с респираторными жалобами. В современной медицине важными являются все аспекты высокотехнологичной медицинской помощи, которые существенно влияют на основные показатели эффективности здравоохранения. Решение вопросов трансплантологии является междисциплинарной проблемой и проверкой на качество работы и взаимодействия специалистов лечебного учреждения.
 В рамках сотрудничества СамГМУ и ФГУ НИИ пульмонологии Самарское медицинское сообщество смогло познакомиться с уникальным опытом ведения пациентки, которой была впервые в России успешно проведена билатеральная трансплантация легких 1 августа 2006 года. Лекцию по этой проблеме в Самарском государственном медицинском университете на прошлой неделе прочитал известный ученый, директор ФГУ НИИ пульмонологии, академик РАМН, профессор Александр Чучалин.На сегодняшний день в России выполнены две пересадки легких и одна пересадка трахеи.
Операция представляет собой очень сложный комплекс мероприятий. В данном случае очень важен период подготовки пациента и его последующая реабилитация. Но не менее сложной и ответственной процедурой является подготовка донора. Общий алгоритм мероприятий был подробно рассмотрен на конкретном примере. Сегодня это уже история проведенной в России первой операции, которая положила начало новым возможностям, открывшимся перед отечественной медициной. Успешная операция и дальнейшее ведение пациентки, выполненные под руководством Александра Чучалина, стали огромным достижением отечественного здравоохранения.
Пациентка (по специальности - врач) страдала тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, функционировало только 18% органа. Операцию готовились провести в Санкт-Петербурге. Чтобы учесть все возможные нюансы, было организовано около 50 семинаров, в которых приняли участие неврологи, пульмонологи, кардиохирург, юрист, специалист по лабораторной диагностике, анестезиологи-реаниматологи и другие специалисты. Когда был выработан алгоритм согласованной работы всех служб, стали ждать появления реципиента. Профессор Чучалин отмечает: «Смерть мозга - самое слабое место в современной трансплантологии. В США, например, чтобы разработать четкие критерии, вопрос пришлось решать на уровне президента, который собирал для этого ведущих ученых страны».
Когда появился реципиент - мужчина 48 лет (его мозг стал погибать в результате произошедшего инсульта), все службы пришли в оперативную готовность. О важности происходящего можно судить по тем фактам, что была задействована скорая помощь МЧС. Президент ОАО «РЖД» Владимир Якунин выделил свой спецвагон, и целая машина лекарств была отправлена в Санкт-Петербург. Для того чтобы операция была проведена успешно, требовалось обеспечить не только максимально комфортную и безопасную доставку пациента. Очень сложным был комплекс мероприятий по стабилизации гемодинамических параметров реципиента. Следовало обеспечить бесперебойное сокращение сердечной мышцы, а также проведение диагностики происходящих биологических процессов. Большое значение в таких случаях имеет и правильно подобранная вакцинопрофилактика. Трансплантология - это драматическая медицина, и юридический аспект здесь имеет большое значение. Была решена этическая проблема: консилиум врачей определил, что человек может стать донором - шансов на выживание у него уже не было.
В операции вместе с российскими хирургами принимал участие руководитель школ Европейского респираторного общества, руководитель хирургической клиники Страсбурга (Франция), профессор Жильбер Массард, который является специалистом высочайшего класса. После операции, которая длилась четыре часа, пациент был переведен в режим реабилитации. Этот этап характеризуется диагностикой первичной дисфункции респираторной и сердечнососудистой систем, анализом функционирования органов и многих других параметров.
По мнению Чучалина, неуспешность предыдущих операций определялась тем, что морфологи неправильно ориентировали врачей. В данном случае нужно четко представ-
лять - происходит ли процесс отторжения органа или развитие инфекции. От этого зависит тактика ведения пациента, группы применяемых лекарственных препаратов.
Операция прошла успешно, в результате дыхательные функции пациента выросли в пять раз, и сегодня это уже другой человек. Это свидетельствует не только о том, что человеку была сохранена жизнь, но и о том, что страна совершила прорыв в освоении новой технологии. Несомненна также роль личности в истории, когда терапевт по образованию, известный ученый Александр Чучалин выступает еще и в качестве медицинского менеджера высочайшего класса, решая колоссальное количество организационных проблем.
Геннадий КОТЕЛЬНИКОВ,
ректор СамГМУ, академик РАМН, профессор:
- Трансплантацияорганов и тканей - это не только высочайший уровень профессионализма врачей, но и вершина организации и взаимодействия специалистов различного профиля для решения сложнейших задач медицины. Именно в трансплантологии чрезвычайно важно стремление к внедрению инновационных технологий, а также анализ национального и международного опыта. В 2005 году в клиниках университета был создан Центр трансплантации органов и тканей, с апреля 2006 года осуществлено уже более 80 трансплантаций почек и одна трансплантация печени предельно тяжелым пациентам - жителям ПФО.
Сергей КУЗНЕЦОВ,
руководитель управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения и социального развития Самарской области:
- Каждыйприезд Александра Чучалина в Самарскую область - это не только продуктивная встреча с практическим здравоохранением, но и импульс для дальнейшего развития. Сегодняшний успешный опыт - пока только ступенька для оценки возможностей российской медицины, но уже через некоторое время эта сложная операция будет не эксклюзивной, а обычной. Дорога всегда начинается с первого шага.
Александр ЧУЧАЛИН,
директор ФГУ НИИ пульмонологии, академик РАМН, профессор:
- Дляменя высокая честь выступать в Самарском государственном медицинском университете. Я человек опытный, и мне есть с чем сравнивать. Был здесь и в начале, и в середине 90-х годов, могу сопоставить увиденное. Отличная динамика развития, прекрасно оборудованные клиники - настоящая база для плодотворной работы.
ВЛАДИМИР РЕЗНИКОВ,
«Время»
Время. События. Мнения. Тенденции 20.04.2009
|
 |
|
В Самарскую область завезли 37 тысяч доз вакцин от кори, краснухи и паротита
Адреса травмпунктов в Самаре
Как сохранить здоровье в новогодние праздники: советы врачей|
17 мая 14:53
© 2006 - 2024 ООО «Связьконсалт» г. Самара, ул. Мирная, 3 |
Здоровье Самара - раздел о здоровом образе жизни. Экспертные статьи по диетологии, косметологии, беременности и родам. Размещаются материалы по нетрадиционной медицине. Консультации специалистов. Все об оздоролвительном отдыхе в санаториях Самарской области.
|
Сетевое издание "Сайт Самары СамРУ.ру" зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 января 2017 года. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 - 68518 Выходные данные
| |
| При использовании текстовых материалов необходимо указывать прямую гиперсылку на страницу заимствования сайта samru.ru | |